ABSTRACT
Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de las afecciones anorrectales puede ser realizado mediante diversos tipos de anestesia. Sin embargo la selección de la misma puede incidir en el tiempo de internación, riesgo y costos. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de afecciones anorrectales por medio de anestesia local. Material y método: Análisis de 61 intervenciones sucesivas realizadas con anestesia local y bloqueos o general. Resultados: Las complicaciones analizadas en los 2 grupos fue similar (3 y 4 pacientes, p=0,23). El tiempo de estadía promedio en el quirófano fue 52,5 minutos para la local y de 74,7 para el resto. El tiempo promedio de estadía en la sala fue para la anestesia local de 0,34 horas, en tanto para el resto fue de 14,6 horas. El costo en pesos excluídos los honorarios fue: Anestesia local, $7,966; anestesia por bloqueo, $280,80 y anestesia general, $304,696. El grado de satisfacción para la anestesia local fue de 87,8 por ciento. Conclusiones: La anestesia local bien utilizada, da un alto grado de satisfacción en el enfermo (87,8 por ciento). Las complicaciones referidas a la técnica no se relacionan con la anestesia, pudiendo ser intervenidos aquellos con contraindicación para las otras. El tiempo de quirófano, la estadía hospitalaria y los costos son considerablemente menores con anestesia local.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Anesthesia, General , Anesthesia, General/economics , Anesthesia, General/statistics & numerical data , Anesthesia, Local , Anesthesia, Local/adverse effects , Anesthesia, Local/economics , Anus Diseases/surgery , Colorectal Surgery/methods , Colorectal Surgery , Rectal Diseases/surgery , Costs and Cost Analysis , Patient Satisfaction , Ambulatory Surgical Procedures/economics , Ambulatory Surgical Procedures/standardsABSTRACT
Entre junio de 1985 y junio de 1990 se efectuó reconstrucción colorrectal en 16 pacientes a los cuales s les había realizado previamente una operación de Hartmann. La edad promedio fue 54,69 años con extremos de 18 y 75. El motivo de la cirugía primaria por lo cual se efectuó el procedimiento de Hartmann fue: carcinoma oclusivo en 4 casos, vólvulo del sigmoides 8 casos, tumor diverticular 2 casos, iatrogenia 1 caso y carcinoma de ovario con invasión rectal 1 caso. El tiempo promedio para el restablecimiento de la continuidad colorrectal fue 4,43 meses (3 a 15). La anastomosis fue manual en 8 pacientes y realizada con sutura mecánica en los otros 8. Las complicaciones post-operatorias fueron: 3 (18,8 por ciento) infecciones de pared, 2 (12,5 por ciento) fístulas anastomóticas y 1 (6,3 por ciento) fallecido por tromboembolismo pulmonar. El promedio de internación hospitalaria fue 10,7 días (con estremos de 6 a 20).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Colon/pathology , Colostomy , Postoperative Complications , Surgical Procedures, Operative , Anastomosis, Surgical , SuturesABSTRACT
Se propone la utilización de un parche pediculado yeyunal para reparar lesiones extensas del íleon terminal, basada en su aplicación experimental. Se analiza la vascularización ileal, destacando la importancia de la circulación intramural. Se compara brevemente el método con otras posibilidades terapéuticas existentes